고통이란 무엇일까?

고통은 조직 손상과 연결되는 불쾌한 감각 및 정서적 경험입니다. 신체가 반응하고 추가 조직 손상을 예방할 수 있게 합니다.

사람들은 신호가 해석을 위해 신경 섬유를 통해 뇌로 이동할 때 통증을 느낍니다. 통증의 경험은 사람마다 다르며 통증을 묘사하는 방법도 다양합니다. 이 변형은 경우에 따라 통을 정의하고 치료하는 것을 어렵게 만듭니다.

통증은 단기 또는 장기일 수 있으며 한 곳에 머무르거나 몸 전체에 퍼질 수 있습니다.

고통

고통의 원인

통각 수용기라고 하는 특정 신경이 조직 손상을 감지하여 척수를 따라 손상에 대한 정보를 뇌로 전송할 때 사람들은 통증을 느끼곤 합니다.

예를 들어, 뜨거운 겉면을 만지면 척수 반사 신호를 통해 메시지가 전달되고 근육이 즉시 수축됩니다. 이 수축은 뜨거운 겉면에서 떼어내 추가 손상을 방지합니다.

이 반사는 너무 빨리 발생하여 메시지가 뇌에 도달하지 않았습니다. 그러나 고통 메시지는 뇌로 향합니다. 일단 그것이 도착하면 그것은 개인이 불쾌한 감각을 느끼게 될 것입니다.

이러한 신호에 대한 뇌의 해석 및 통각 수용체와 뇌 사이의 통신 채널의 효율성은 개인이 고통을 경험하는 방식을 결정합니다.

뇌는 통증의 불쾌한 영향을 방지하기 위해 도파민과 같은 기분 좋은 화학물질을 방출할 수 있습니다.

종류

급성통증

이러한 유형의 통증은 일반적으로 강렬하고 짧습니다. 신체가 부상 또는 국소 조직 손상에 대해 사람에게 경고하는 방법입니다. 근본적인 손상을 치료하면 일반적으로 통증이 해결됩니다.

급성 통증은 신체의 투쟁 또는 도피 매커니즘을 촉발하여 종종 더 빠른 심장 박동과 속도를 유발합니다.

다양한 유형의 급성 통증이 있습니다.

  • 신체적 통증: 사람은피부 또는 피부 바로 아래의 연조직에 이 표면적 통증을 느낍니다.
  • 내장 통증: 이 통증은 내부 장기와 신체 충치 내벽에서 발생합니다.
  • 추천된 통증: 조직 손상의 원인이 아닌 다른 위치에서 추천된 통증을 느낍니다. 예를 들면, 사람들은 종종 심장마비 중 어깨 통증을 경험합니다.

만성통증

이러한 유형의 통증은 급성 통증보다 훨씬 오래 지속되고 종종 치료법이 없습니다. 만성 통증은 경미하거나 심할 수 있습니다. 그리고 관절염과 같이 지속적이거나 편두통과 같이 간헐적일 수 있습니다. 간헐적 통증은 반복적으로 발생하지만 발적 사이에서 멈춥니다.

이러한 반응을 유발하는 교감 신경계가 통증 자극에 적응하여 만성 고통이 있는 사람들의 경우 투쟁 또는 도피 반응을 결국 멈춥니다.

급성 통증이 충분하게 발생하면 섬유를 과도하게 자극하는 중추 신경계에 전기 신호가 축적될 수 있습니다.

이 효과를 와인드업이라고 하고, 이 용어는 전기 신호의 축적을 태엽 장난감과 비교합니다. 더 강한 강도로 장난감을 감으면 장난감이 더 오래 그리고 더 빠르게 달립니다. 만성 통증은 이와 같은 방식으로 작용하여 처음 통증을 일으킨 사건이 있은 후에 오랫동안 통증을 느낄 수 있습니다.

통증에 대한 설명

신경병성 통증: 이 통증은 뇌와 척수를 신체의 나머지 부분에 연결하는 말초 신경 손상 후 발생합니다. 감전처럼 느껴지거나 부드러움, 무감각 따끔거림 또는 불편함을 초래할 수 있습니다.

팬텀 통증: 이 통증은 사지 절단 후 발생하며 마치 사라진 사지에서 오는 것처럼 느끼는 고통스러운 느낌을 말합니다.

중추 통증: 이러한 유형의 통증은 떄때로 뇌와 척수의 경색, 농양, 종양, 또는 출혈로 인해 발생합니다. 중추 통증은 진행중이며 경증에서 극심한 통증까지 다양합니다. 중추 통증이 있는 사람들은 작열감, 쑤심, 압박감을 호소합니다.

진단

개인의 통증에 대한 주관적인 설명은 의사가 진단을 내리는데 도움이 됩니다. 통증을 유발하는 객관적인 척도는 없기 때문에 의사가 통증 이력을 기록합니다.

작열감, 따끔거림, 찌르기 등 모든 통증의 특성

통증의 부위, 품질 및 방사능(사람이 통증을 느끼는 부분, 느낌 전이된 정도를 의미)

통증을 악화시키고 완화시키는 요인

하루 종일 통증이 발생하는 시간

사람의 일상적인 기능과 기분에 끼치는 영향

그 사람의 고통에 대한 이해

여러 시스템 통증을 식별하고 등급을 매길 수 있습니다. 하지만 정확한 진단을 내리는데 가장 핵심적인 요인은 개인과 의사가 가능한 명확한 의사소통을 하는 것입니다.

통증 측정

숫자 등급 척도: 0~10의 척도로 통증을 측정합니다. 여기서 0은 전혀 통증이 없음을 의미하고 10으로 갈수록 더 높은 강도의 통증을 의미합니다. 치료 또는 악화된 상태에 따라 통증 수준이 어떻게 변하는지 측정하는데 유용합니다.

언어 설명 척도: 이 척도는 의사가인지 장애가 있는 어린이, 노인, 자폐증 환자 및 난독증 환자의 통증 수준을 측전하는데 도움이 될 수 있습니다. 숫자를 사용하는 대신 의사는 통증 유형을 좁히기 위해 다른 설명적인 질문을 합니다.

얼굴 척도: 의사는 고통스러워하는 사람에게 괴로움에서 행복에 이르기까지 다양한 표정의 얼굴을 보여줍니다. 의사는 주로 이 저울을 어린이에게 사용합니다. 이 또한 자폐증 환자에게 효과적인 반응을 보여줍니다.

간단한 통증 목록: 이보다 상세한 설문지는 의사가 환자의 기분, 활동, 수면 패턴 및 대인 관계에 미치는 통증 영향을 측정하는데 도움이 될 수 있습니다. 또한 패턴을 감지하기 위해 통증 타임 라인을 차트로 표시하기도 합니다.

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